进来的是一个四十多岁的男子，很肥，脑溢血后摔在了石头上，120医生给了简单的包扎。
这是一个危重病号，CT提示，出血量在100毫升以上，还兼有脑室出血，今后还有可能有导水管堵塞，引起脑积水。
第一步是清创缝合，过去，一般都会请神外科的医生会诊，现在不需要，也不好请了。
不好请的原因是，神内和神外越来越不和谐了，原因就不用多说，神内病床数猛涨一倍，而神外还略有下降。
再说也不需要请，刘牧樵的清创缝合术达到了大师级水平，即便是外科主任上场，也没有刘牧樵利索。
鲁路和文兴宇工作很积极，没多久，他们就把前期准备都做好了，刘牧樵打开包扎的纱布，血，一下子就冒了出来。
刘牧樵手中的止血钳快速一伸，准确地夹住了出血点，这速度，风驰电掣，眨眼睛功夫。
鲁路和文兴宇惊讶不已，这动作是不是也太快了？
他们也是做过实习生的，那时候，他们见到这样大出血的，慌乱中唯一能做的就是用手去堵。哪里会这么冷静，这么快就发现了出血点？
判断出血点就很困难，血糊糊的，你知道哪里冒血？血管在哪里？
刘牧樵这么轻轻一夹，血立马就停止了，用纱布压一压，视野就清晰起来。
当然，头皮和其他地方不同，血管太丰富，大出血的血管夹住了，毛细血管还在出血，所以，刘牧樵在短暂的视野清晰的时候，快速检查了一遍伤口。
没有太多的坏死组织，也没有太多的泥沙，这样的伤口好处理。
接下来，就是用盐水冲洗。
然后缝合。
这个伤口大约用了五分钟，刘牧樵就转入了今天的正题，血肿穿刺。
“观察一下瞳孔和生命体征。”刘牧樵手术前必须了解一下。
“针尖样瞳孔，血压160，100，体温℃，呼吸叹息式，血氧67.。”赵一霖其实一直都在观察。
这个病人是极度危险的，上面的所有数据都表明颅压很高，随时都有死亡的危险。
“鲁路做消毒等准备，文兴宇钻孔。”刘牧樵说。
鲁路和文兴宇一愣，没听错吧，这样的病人，还有我们动手的机会？
“没听错，你们就听牧樵同学的吧。”赵一霖说。
很快，鲁路剃了头、皮肤消毒，定好了进针部位。
文兴宇则拿起电钻，钻了一个小孔。
请！
牧樵同学！
下面就是您上场穿刺了。
“你们谁想试试捅破那层膜的感受？”刘牧樵戴好了手套，但就是没有动手的迹象。
“我们••••••捅膜？”
“鲁路，你上。”
“我••••••为什么是我？”
“你不愿意？”
“我愿意！”
确定没有弄错意思之后，鲁路拿起穿刺针，看着刘牧樵，似乎是在问，我可以开始了吗？
刘牧
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